<!DOCTYPE HTML PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN">
<HTML><HEAD>
<META http-equiv=Content-Type content="text/html; charset=us-ascii">
<META content="MSHTML 6.00.3790.279" name=GENERATOR></HEAD>
<BODY>
<DIV dir=ltr align=left><SPAN class=733194715-05052006><FONT face=Arial 
color=#0000ff size=2>There are some collection models to look at besides the HHW 
drop off.&nbsp; HHW drop off is in different levels of maturity through out the 
country, people take medications with them everywhere, but not household 
toxics.&nbsp; For the target audience of pharm waste, convenience is key.&nbsp; 
HHW drop- off is rarely convenient, except to the operators for&nbsp;costs and 
management reasons.&nbsp; These facilities on average serve 4% of the local 
population.&nbsp; Studies have shown that if a resident is more than 3 miles 
away&nbsp;from a facility, they are not likely to participate.&nbsp; A very well 
run curbside HHW program&nbsp;will hit 16% of the their population.&nbsp;Multi 
-family dwellings pose addition management issues.</FONT></SPAN></DIV>
<DIV dir=ltr align=left><SPAN class=733194715-05052006><FONT face=Arial 
color=#0000ff size=2></FONT></SPAN>&nbsp;</DIV>
<DIV dir=ltr align=left><SPAN class=733194715-05052006><FONT face=Arial 
color=#0000ff size=2>Here are some other collection models, that have the same 
ubiquitous&nbsp;use and access as Pharmaceutical products:</FONT></SPAN></DIV>
<DIV dir=ltr align=left><SPAN class=733194715-05052006><FONT face=Arial 
color=#0000ff size=2></FONT></SPAN>&nbsp;</DIV>
<DIV dir=ltr align=left><SPAN class=733194715-05052006><FONT face=Arial 
color=#0000ff size=2>1)&nbsp; Small Household batteries have a voluntary 
disposal system set up by one of the "For Profit"&nbsp;processors of these 
batteries.&nbsp; It is called the Big Green Box, with the idea that people can 
drop off at any location and they are mailed to a location that is authorized to 
treat them and manage the residuals properly.&nbsp; This can be done by 
retailers, business, government and the HHW groups.&nbsp; But they pay for the 
service.&nbsp; The cost can be subsidized or passed on to the consumers.&nbsp; 
There is a consortium of manufactures that take back all the rechargeable 
batteries call RBRC&nbsp;and pay for the recycling of these, but they account 
for less than 10% of the household battery sales.</FONT></SPAN></DIV>
<DIV dir=ltr align=left><SPAN class=733194715-05052006><FONT face=Arial 
color=#0000ff size=2></FONT></SPAN>&nbsp;</DIV>
<DIV dir=ltr align=left><SPAN class=733194715-05052006><FONT face=Arial 
color=#0000ff size=2>2) Cell Phones in California starting 7/1/06, if you sell 
them you must take them back.&nbsp; If you sell over the internet you must 
provide a return box for the old phone.&nbsp; The Cell phone manufacturer also 
have set up the Wireless Foundation to recycle old cell phones, and they take 
them for free.&nbsp; These costs will also be passed to 
consumers.</FONT></SPAN></DIV>
<DIV dir=ltr align=left><SPAN class=733194715-05052006><FONT face=Arial 
color=#0000ff size=2></FONT></SPAN>&nbsp;</DIV>
<DIV dir=ltr align=left><SPAN class=733194715-05052006><FONT face=Arial 
color=#0000ff size=2>3) There are manufacturer take back programs for 
electronics in Maine and in 2009 in Washington.</FONT></SPAN></DIV>
<DIV dir=ltr align=left><SPAN class=733194715-05052006><FONT face=Arial 
color=#0000ff size=2></FONT></SPAN>&nbsp;</DIV>
<DIV dir=ltr align=left><SPAN class=733194715-05052006><FONT face=Arial 
color=#0000ff size=2>4) The Advanced Disposal fee or CRV system for bottles, 
cans, oil, tires&nbsp;and TVs and computer monitors in California is another 
method.&nbsp; There is widespread fraud in the recycling claims in these 
programs.&nbsp; These are government run programs that authorized collection 
networks for those materials.&nbsp; The lowest overhead rate for these programs 
is about 20% of the fees collected.&nbsp; The manufacturers of these 
materials&nbsp;could do better, but most don't want the cost and responsibility 
and would rather defer to the government.&nbsp;</FONT></SPAN></DIV>
<DIV dir=ltr align=left><SPAN class=733194715-05052006><FONT face=Arial 
color=#0000ff size=2></FONT></SPAN>&nbsp;</DIV>
<DIV dir=ltr align=left><SPAN class=733194715-05052006><FONT face=Arial 
color=#0000ff size=2>5)&nbsp; There are returnable container programs for 
pesticides, beer kegs and bottles, milk bottles (old school throw back, but 
growing with Organic milks)&nbsp;and propane tanks.&nbsp; These programs 
are&nbsp;operated by the the manufacturers or bottling 
companies.</FONT></SPAN></DIV>
<DIV dir=ltr align=left><SPAN class=733194715-05052006><FONT face=Arial 
color=#0000ff size=2></FONT></SPAN>&nbsp;</DIV>
<DIV dir=ltr align=left><SPAN class=733194715-05052006><FONT face=Arial 
color=#0000ff size=2>Once you collected the material, then what is the best 
course?&nbsp; This question needs to be decided for each situation in concert 
with the collection method.&nbsp; Each handling method raises security and 
safety issues to be addressed.&nbsp; Dumping medication into a barrel of diesel 
and sending for fuel blending is certainly a cheap and easy (in some states) 
solution.&nbsp;This method poses other problems for regulated materials mixed 
with non-regulated, transportation distance to fuel blending facilities, and 
quality of incinerators processing this 
material.&nbsp;&nbsp;</FONT></SPAN></DIV>
<DIV dir=ltr align=left><SPAN class=733194715-05052006><FONT face=Arial 
color=#0000ff size=2></FONT></SPAN>&nbsp;</DIV>
<DIV dir=ltr align=left><SPAN class=733194715-05052006><FONT face=Arial 
color=#0000ff size=2>Certainly a national approach will bring the most awareness 
and consistency to proper management of this material.</FONT></SPAN></DIV>
<DIV dir=ltr align=left><SPAN class=733194715-05052006><FONT face=Arial 
color=#0000ff size=2></FONT></SPAN>&nbsp;</DIV>
<DIV dir=ltr align=left><SPAN class=733194715-05052006><FONT face=Arial 
color=#0000ff size=2>Matt McCarron</FONT></SPAN></DIV>
<DIV dir=ltr align=left><SPAN class=733194715-05052006><FONT face=Arial 
color=#0000ff size=2>California Integrated Waste Management 
Board</FONT></SPAN></DIV><BR>
<DIV class=OutlookMessageHeader lang=en-us dir=ltr align=left>
<HR tabIndex=-1>
<FONT face=Tahoma size=2><B>From:</B> pharmwaste-bounces@lists.dep.state.fl.us 
[mailto:pharmwaste-bounces@lists.dep.state.fl.us] <B>On Behalf Of 
</B>ilene.ruhoy@unlv.edu<BR><B>Sent:</B> Friday, May 05, 2006 7:54 
AM<BR><B>To:</B> gressitt<BR><B>Cc:</B> 'Bill Lewry'; 
pharmwaste@lists.dep.state.fl.us<BR><B>Subject:</B> RE: [Pharmwaste] Pharmwaste 
Digest, Vol. 6,Issue 3 (RE: Non-incinerationtechniques fro treatingRx expired 
products)<BR></FONT><BR></DIV>
<DIV></DIV>
<P><BR>Before the decision to recycle or incinerate, we have to GET the drugs. 
Having said that, I understand the dangerous complexities regarding the 
collection of narcotics and other highly desireable substances. Yet, there are 
many jobs in this country that we would consider "dangerous". There are 
precautions that can be put in place. Obviously, the "guard" cannot have access 
to the box. Patroled stop added to police roster. The box should be almost 
impenetrable. The box should be easily accessible and in a place where it is 
well lit with a lot of pedestrian traffic - pharmacies, hospitals, clinics, 
health district offices, police stations, etc. Collection by reverse 
distributors would have to be often to decrease the amount of accumulation. 
Perhaps some cameras as in gas stations and cabs. Heavy marketing as a public 
service. Etc. </P>
<P>&nbsp;Whats to stop Curly from holding up MDs and PharmDs, etc.? </P>
<P>&nbsp;</P>
<P>Ilene Ruhoy, MD</P>
<P>702-339-8370</P>
<P>&nbsp;</P>
<P>&nbsp;</P>
<P>&nbsp;</P>
<P><BR><FONT size=2><B>"gressitt" 
&lt;gressitt@uninets.net&gt;</B></FONT><BR><FONT size=2>Sent by: 
pharmwaste-bounces@lists.dep.state.fl.us</FONT><BR><FONT size=2>05/04/2006 19:54 
AST</FONT><BR><BR><FONT size=2>To:</FONT> <FONT size=2>"'Bill Lewry'" 
&lt;Bill_Lewry@kcmo.org&gt;, 
&lt;pharmwaste@lists.dep.state.fl.us&gt;</FONT><BR><FONT size=2>cc:</FONT> 
<BR><FONT size=2>bcc:</FONT> <BR><FONT size=2>Subject:</FONT> <FONT size=2>RE: 
[Pharmwaste] Pharmwaste Digest, Vol. 6,Issue 3 (RE: Non-incineration techniques 
fro treatingRxexpiredproducts)</FONT><BR>&nbsp;<BR><BR></P>
<P><FONT face=Arial color=navy size=2>I appreciate the simplicity of the 
structure. </FONT><FONT color=black><BR><BR><BR><BR></FONT><FONT face=Arial 
color=navy size=2>Just for a minute could I consult with my two buddies out in 
the waiting room named, anonymously, Larry and Curly, Moe was sick today and 
couldn&#8217;t make it even to the office. ( Doesn&#8217;t that actually sound like a good 
reason to see a doctor?) </FONT><FONT color=black><BR><BR></FONT><FONT 
face=Arial color=navy size=2>Larry has a new .38 and Curly has this newfangled 
thing called a Kimber .45. They both have a shortage of oxycontin and have been 
dumpster diving outside MD offices lately. Unsuccessfully. The &#8220;Anytown Village 
Press&#8221; has just announced that HHW is going to have a Take-Back and they are 
very very thirsty. Time for some target practice? Moe might even be healthy by 
Saturday and he has a Beretta. </FONT><FONT 
color=black><BR><BR><BR><BR></FONT><FONT face=Arial color=navy size=2>Here is 
their offer to the HHW folks on the scheduled date and time: &#8220;We will take care 
of your waste problem, just give us the box.&#8221; &nbsp;( They were 
grinning.)</FONT><FONT color=black><BR><BR><BR><BR></FONT><FONT face=Arial 
color=navy size=2>Oh yes, Moe regained health miraculously and also had a 
mini-14.</FONT><FONT color=black><BR><BR><BR><BR></FONT><FONT face=Arial 
color=navy size=2>Your reply?</FONT><FONT 
color=black><BR><BR><BR><BR></FONT><FONT face=Arial color=navy size=2>Stevan 
Gressitt, M.D.</FONT><FONT color=black><BR><BR></FONT><FONT face=Arial 
color=navy size=2>207-441-0291</FONT><FONT color=black><BR><BR></FONT></P>
<DIV align=center>
<HR align=center width="99%" SIZE=4>
<FONT color=black><BR></FONT></DIV>
<P><FONT face=Tahoma size=2><B>From:</B>Bill Lewry [<A 
href="mailto:Bill_Lewry@kcmo.org">mailto:Bill_Lewry@kcmo.org</A>] 
</FONT><BR><FONT face=Tahoma size=2><B>Sent:</B> Saturday, April 15, 2006 12:14 
PM</FONT><BR><FONT face=Tahoma size=2><B>To:</B> Stevan Gressitt; 
pharmwaste@lists.dep.state.fl.us</FONT><BR><FONT face=Tahoma 
size=2><B>Subject:</B> RE: [Pharmwaste] Pharmwaste Digest, Vol. 6, Issue 3 (RE: 
Non-incineration techniques fro treatingRx expired 
products)</FONT><BR><BR><BR><BR><FONT face="Times New Roman">To 
All:</FONT><BR><BR><FONT face="Times New Roman">The interest seems high, the 
solution is appearing simple under the existing framework if municipalities and 
states should so choose.</FONT><BR><BR><FONT face="Times New Roman">Return it 
through HHW's (household hazardous waste Facilities.</FONT><BR><BR><FONT 
face="Times New Roman">How: ??</FONT><BR><BR><FONT 
face="Times New Roman">Relatively simply: </FONT><BR></P>
<UL><FONT face="Times New Roman">
  <LI>Affiliate HHW facilities with law enforcement agencies, either at local, 
  county, state or federal level. (considering what they handle - they should be 
  as matter of course??) </FONT><FONT face="Times New Roman">
  <LI>Have them contract with a DEA permitted incinerator, or... </FONT><FONT 
  face="Times New Roman">
  <LI>By default, mixing with drum labelled D001 - flammable liquid, NOS - 
  consider the item destroyed in the blending process. It could then be used as 
  a fuel. DEA has the latitude to make this determination should it so choose, 
  as would local states or courts.</FONT><BR><BR></LI></UL>
<P><FONT face="Times New Roman">Problem solved. <B>To not use the simple, 
readily available and functional would seem to create additional costs and 
issues for the public at large and call into question the reasoning of those 
creating yet another burdensome hoop for citizens at large.</B> (pharmacies 
could even collect and a milk run be set up whereby the pharmacies could pay a 
nominal fee (part of the cost of doing business) for disposal 
services.</FONT><BR><BR><IMG src="HSPACE=5"><FONT face="Times New Roman">"Stevan 
Gressitt" &lt;gressitt@uninets.net&gt;</FONT><BR><BR><BR><BR>
<TABLE width="100%" border=1>
  <TBODY>
  <TR vAlign=top>
    <TD width="40%"><FONT face="Times New Roman" color=black size=2><B>"Stevan 
      Gressitt" &lt;gressitt@uninets.net&gt;</B></FONT><BR><FONT 
      face=Monospace,Courier size=2>Sent by: 
      pharmwaste-bounces@lists.dep.state.fl.us</FONT><FONT 
      face=Monospace,Courier> </FONT><BR><BR><FONT face="Times New Roman" 
      size=2>04/13/2006 08:06 PM</FONT></TD>
    <TD width="60%">
      <TABLE width="100%" border=1>
        <TBODY>
        <TR vAlign=top>
          <TD width="11%"></FONT><FONT color=black><IMG src="HSPACE=5"></FONT>
            <P></P>
            <DIV align=right><BR><FONT face="Times New Roman" 
            size=2>To</FONT></DIV>
            <P></P></TD>
          <TD width="89%"><FONT color=black><IMG 
            src="HSPACE=5"><BR></FONT><FONT face=Monospace,Courier size=2>"'Jim 
            Todd'" &lt;jim@wastenotwashington.org&gt;, 
            &lt;pharmwaste@lists.dep.state.fl.us&gt;</FONT></TD></TR>
        <TR vAlign=top>
          <TD width="11%"></FONT><FONT color=black><IMG src="HSPACE=5"></FONT>
            <P></P>
            <DIV align=right><BR><FONT face="Times New Roman" 
            size=2>cc</FONT></DIV>
            <P></P></TD>
          <TD width="89%"><FONT color=black><IMG 
        src="HSPACE=5"><BR></FONT></TD></TR>
        <TR vAlign=top>
          <TD width="11%"></FONT><FONT color=black><IMG src="HSPACE=5"></FONT>
            <P></P>
            <DIV align=right><BR><FONT face="Times New Roman" 
            size=2>Subject</FONT></DIV>
            <P></P></TD>
          <TD width="89%"><FONT color=black><IMG 
            src="HSPACE=5"><BR></FONT><FONT face=Monospace,Courier size=2>RE: 
            [Pharmwaste] Pharmwaste Digest, Vol. 6, Issue 3 (RE: 
            Non-incineration techniques fro treatingRx expired 
          products)</FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></FONT>
      <P></P>
      <P>
      <TABLE width="100%" border=1>
        <TBODY>
        <TR vAlign=top>
          <TD width="38%"><FONT color=black><IMG src="HSPACE=5"><BR></FONT></TD>
          <TD width="62%"></FONT><FONT color=black><IMG 
            src="HSPACE=5"><BR></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></FONT></P>
      <P></P></TD></TR></TBODY></TABLE></P>
<P><FONT face="Courier New" size=2>I am interested as well. What happened to the 
incinerator permit for</FONT><BR><FONT face="Courier New">Northern 
California</FONT><FONT face=Monospace,Courier>? Stevan Gressitt, 
M.D.</FONT><BR><BR><FONT face="Courier New">-----Original 
Message-----</FONT><BR><FONT face="Courier New">From: 
pharmwaste-bounces@lists.dep.state.fl.us</FONT><BR><FONT face="Courier New">[<A 
href="mailto:pharmwaste-bounces@lists.dep.state.fl.us">mailto:pharmwaste-bounces@lists.dep.state.fl.us</A>] 
On Behalf Of Jim Todd</FONT><BR><FONT face="Courier New">Sent: Wednesday, April 
12, 2006 1:48 PM</FONT><BR><FONT face="Courier New">To: 
pharmwaste@lists.dep.state.fl.us</FONT><BR><FONT face="Courier New">Subject: 
[Pharmwaste] Pharmwaste Digest, Vol. 6,Issue 3 (RE:</FONT><BR><FONT 
face="Courier New">Non-incineration techniques fro treatingRx expired 
products)</FONT><BR><BR><FONT face="Courier New">I share Ahmed Hamza's interest 
in non-incineration technologies for</FONT><BR><FONT 
face="Courier New">disposing of unwanted pharmaceuticals. &nbsp;Recycling of 
plastic medicine</FONT><BR><FONT face="Courier New">containers, etc. is also of 
interest.</FONT><BR><BR><FONT face="Courier New">I would very much appreciate 
learning about the list serve mentioned by</FONT><BR><FONT 
face="Courier New">Charlotte A. Smith.</FONT><BR><BR><FONT 
face="Courier New">Jim Todd</FONT><BR><FONT face="Courier New">Project 
Manager</FONT><BR><FONT face="Courier New">Pharmaceuticals Take-Back 
Project</FONT><BR><FONT 
face="Courier New">***********************</FONT><BR><FONT face="Courier New">WA 
Citizens for Resource Conservation</FONT><BR><FONT face="Courier New" 
color=blue><U><A 
href="http://wastenotwashington.org/">http://wastenotwashington.org/</A></U></FONT><FONT 
color=black><BR></FONT><FONT face="Courier New">2021 3rd Ave</FONT><BR><FONT 
face="Courier New">Seattle, WA98121</FONT><BR><FONT 
face="Courier New">206.441.1791</FONT><BR><BR><FONT 
face="Courier New">_______________________________________________</FONT><BR><FONT 
face="Courier New">Pharmwaste mailing list</FONT><BR><FONT 
face="Courier New">Pharmwaste@lists.dep.state.fl.us</FONT><BR><FONT 
face="Courier New"><A 
href="http://lists.dep.state.fl.us/cgi-bin/mailman/listinfo/pharmwaste">http://lists.dep.state.fl.us/cgi-bin/mailman/listinfo/pharmwaste</A></FONT><BR><BR><BR><FONT 
face="Courier New">_______________________________________________</FONT><BR><FONT 
face="Courier New">Pharmwaste mailing list</FONT><BR><FONT 
face="Courier New">Pharmwaste@lists.dep.state.fl.us</FONT><BR><FONT 
face="Courier New"><A 
href="http://lists.dep.state.fl.us/cgi-bin/mailman/listinfo/pharmwaste">http://lists.dep.state.fl.us/cgi-bin/mailman/listinfo/pharmwaste</A></FONT><BR><FONT 
face=Monospace,Courier>_______________________________________________<BR>Pharmwaste 
mailing list<BR>Pharmwaste@lists.dep.state.fl.us<BR><A 
href="http://lists.dep.state.fl.us/cgi-bin/mailman/listinfo/pharmwaste">http://lists.dep.state.fl.us/cgi-bin/mailman/listinfo/pharmwaste</A></FONT></P></BODY></HTML>