<HTML xmlns="http://www.w3.org/TR/REC-html40" xmlns:v = 
"urn:schemas-microsoft-com:vml" xmlns:o = 
"urn:schemas-microsoft-com:office:office" xmlns:w = 
"urn:schemas-microsoft-com:office:word" xmlns:m = 
"http://schemas.microsoft.com/office/2004/12/omml"><HEAD>
<META content="text/html; charset=us-ascii" http-equiv=Content-Type>
<META name=Generator content="Microsoft Word 12 (filtered medium)">
<STYLE>v\:* {behavior:url(#default#VML);}
o\:* {behavior:url(#default#VML);}
w\:* {behavior:url(#default#VML);}
.shape {behavior:url(#default#VML);}
</STYLE>

<STYLE><!--
/* Font Definitions */
@font-face
        {font-family:"Cambria Math";
        panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4;}
@font-face
        {font-family:Calibri;
        panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4;}
@font-face
        {font-family:Tahoma;
        panose-1:2 11 6 4 3 5 4 4 2 4;}
/* Style Definitions */
p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal
        {margin:0in;
        margin-bottom:.0001pt;
        font-size:12.0pt;
        font-family:"Times New Roman","serif";
        color:#000099;}
a:link, span.MsoHyperlink
        {mso-style-priority:99;
        color:blue;
        text-decoration:underline;}
a:visited, span.MsoHyperlinkFollowed
        {mso-style-priority:99;
        color:purple;
        text-decoration:underline;}
p.MsoAcetate, li.MsoAcetate, div.MsoAcetate
        {mso-style-priority:99;
        mso-style-link:"Balloon Text Char";
        margin:0in;
        margin-bottom:.0001pt;
        font-size:8.0pt;
        font-family:"Tahoma","sans-serif";
        color:#000099;}
span.BalloonTextChar
        {mso-style-name:"Balloon Text Char";
        mso-style-priority:99;
        mso-style-link:"Balloon Text";
        font-family:"Tahoma","sans-serif";
        color:#000099;}
span.EmailStyle19
        {mso-style-type:personal;
        font-family:"Times New Roman","serif";
        color:#000099;}
span.EmailStyle20
        {mso-style-type:personal-reply;
        font-family:"Calibri","sans-serif";
        color:#0F243E;}
.MsoChpDefault
        {mso-style-type:export-only;
        font-size:10.0pt;}
@page WordSection1
        {size:8.5in 11.0in;
        margin:1.0in 1.0in 1.0in 1.0in;}
div.WordSection1
        {page:WordSection1;}
--></STYLE>
</HEAD>
<BODY lang=EN-US dir=ltr link=blue vLink=purple>
<DIV dir=ltr>
<DIV style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Calibri'; COLOR: #000000">
<DIV>Hi Diane,</DIV>
<DIV>&nbsp;</DIV>
<DIV>From everything I’ve read it would take a multitude of treatment regimens 
to address the plethora of pharmaceuticals (and other contaminants) in our 
wastewater systems.&nbsp; And, if we got breakdown, what would those breakdown 
products look like? Would they be biologically active?&nbsp; What kind of 
pollutants would they be?&nbsp; </DIV>
<DIV>&nbsp;</DIV>
<DIV>I hate to sound like a broken record, but a better strategy is to reduce 
and eliminate these things at the source.&nbsp; First, we stop using our surface 
waters as dumps.&nbsp; Industry has to re-use their own water, they can’t dump 
into rivers, lakes, oceans.&nbsp; WWTP, also re-use water.&nbsp; Households get 
educated on health improvements that don’t use drugs and MD support alternative 
treatments and less toxic/persistent pharmaceuticals when necessary.&nbsp; 
Individual households treat their sewage to remove rx.&nbsp; While this is a 
large undertaking, it seems ultimately a better outcome than trying to treat 
everything being dumped into the water.&nbsp; </DIV>
<DIV>&nbsp;</DIV>
<DIV style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Calibri'; COLOR: #000000">Very truly 
yours,<BR><BR>Catherine Zimmer, MS, BSMT<BR>Principal<BR>Zimmer Environmental 
Improvement LLC<BR>Ph: 651.645.7509</DIV>
<DIV 
style='FONT-SIZE: small; TEXT-DECORATION: none; FONT-FAMILY: "Calibri"; FONT-WEIGHT: normal; COLOR: #000000; FONT-STYLE: normal; DISPLAY: inline'>
<DIV style="FONT: 10pt tahoma">
<DIV>&nbsp;</DIV>
<DIV style="BACKGROUND: #f5f5f5">
<DIV style="font-color: black"><B>From:</B> <A title=Buxbaum.Diane@epa.gov 
href="mailto:Buxbaum.Diane@epa.gov">Buxbaum, Diane</A> </DIV>
<DIV><B>Sent:</B> Tuesday, December 03, 2013 2:44 PM</DIV>
<DIV><B>To:</B> <A title=Deborah.DeBiasi@deq.virginia.gov 
href="mailto:Deborah.DeBiasi@deq.virginia.gov">DeBiasi, Deborah (DEQ)</A> ; <A 
title=pharmwaste@lists.dep.state.fl.us 
href="mailto:pharmwaste@lists.dep.state.fl.us">pharmwaste@lists.dep.state.fl.us</A> 
</DIV>
<DIV><B>Cc:</B> <A title=abuxbaum@downtownwomen.com 
href="mailto:abuxbaum@downtownwomen.com">abuxbaum@downtownwomen.com</A> ; <A 
title=cbuxbaum@sandiaprep.org 
href="mailto:cbuxbaum@sandiaprep.org">cbuxbaum@sandiaprep.org</A> ; <A 
title=ATL-LEADERS@LISTS.SIERRACLUB.ORG 
href="mailto:ATL-LEADERS@LISTS.SIERRACLUB.ORG">ATL-LEADERS@LISTS.SIERRACLUB.ORG</A> 
</DIV>
<DIV><B>Subject:</B> RE: [Pharmwaste] Concentrations of prioritized 
pharmaceuticals ineffluents from 50 large wastewater treatment plants in the US 
andimplications for risk estimation</DIV></DIV></DIV>
<DIV>&nbsp;</DIV></DIV>
<DIV 
style='FONT-SIZE: small; TEXT-DECORATION: none; FONT-FAMILY: "Calibri"; FONT-WEIGHT: normal; COLOR: #000000; FONT-STYLE: normal; DISPLAY: inline'>
<DIV class=WordSection1>
<P class=MsoNormal><SPAN 
style='FONT-FAMILY: "Calibri","sans-serif"; COLOR: #0f243e'>I am ccing some 
nongovernmental environmental activists on this email&nbsp; Wow, how 
depressing.&nbsp; Were most or all of these plants secondary plants? Were any 
tertiary?&nbsp; Are there any ideas of nonprohibitive methods for reducing or 
eliminating the discharge of these pharmaceuticals into the receiving 
bodies?&nbsp; Would,&nbsp; in areas where there is the land, exposure to 
sunlight and ponds allow for the breakdown of these drugs (and how dangerous 
might those products be)?&nbsp; Probably not possible in most urban areas and 
even where possible very costly. <o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoNormal><SPAN 
style='FONT-FAMILY: "Calibri","sans-serif"; COLOR: #0f243e'><o:p></o:p></SPAN>&nbsp;</P>
<DIV>
<P class=MsoNormal><SPAN 
style='FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: "Calibri","sans-serif"; COLOR: #0f243e'>Diane 
D. Buxbaum, MPH<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoNormal><SPAN 
style='FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: "Calibri","sans-serif"; COLOR: #0f243e'>Environmental 
Scientist<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoNormal><SPAN 
style='FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: "Calibri","sans-serif"; COLOR: #0f243e'>U.S. 
Environmental Protection Agency,<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoNormal><SPAN 
style='FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: "Calibri","sans-serif"; COLOR: #0f243e'>Region 
2<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoNormal><SPAN 
style='FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: "Calibri","sans-serif"; COLOR: #0f243e'>Division 
of Enforcement and Compliance Assistance<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoNormal><SPAN 
style='FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: "Calibri","sans-serif"; COLOR: #0f243e'>290 
Broadway (21 East)<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoNormal><SPAN 
style='FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: "Calibri","sans-serif"; COLOR: #0f243e'>New 
York, NY 10007<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoNormal><SPAN 
style='FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: "Calibri","sans-serif"; COLOR: #0f243e'>buxbaum.diane@epa.gov<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoNormal><SPAN 
style='FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: "Calibri","sans-serif"; COLOR: #0f243e'>Phone 
212-637-3919<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoNormal><SPAN 
style='FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: "Calibri","sans-serif"; COLOR: #0f243e'>Fax 
212-637-4086<o:p></o:p></SPAN></P></DIV>
<P class=MsoNormal><SPAN 
style='FONT-FAMILY: "Calibri","sans-serif"; COLOR: #0f243e'><o:p></o:p></SPAN>&nbsp;</P>
<DIV>
<DIV 
style="BORDER-TOP: #b5c4df 1pt solid; BORDER-RIGHT: medium none; BORDER-BOTTOM: medium none; PADDING-BOTTOM: 0in; PADDING-TOP: 3pt; PADDING-LEFT: 0in; BORDER-LEFT: medium none; PADDING-RIGHT: 0in">
<P class=MsoNormal><B><SPAN 
style='FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"; COLOR: windowtext'>From:</SPAN></B><SPAN 
style='FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"; COLOR: windowtext'> 
pharmwaste-bounces@lists.dep.state.fl.us 
[mailto:pharmwaste-bounces@lists.dep.state.fl.us] <B>On Behalf Of </B>DeBiasi, 
Deborah (DEQ)<BR><B>Sent:</B> Tuesday, December 03, 2013 3:21 PM<BR><B>To:</B> 
pharmwaste@lists.dep.state.fl.us<BR><B>Subject:</B> [Pharmwaste] Concentrations 
of prioritized pharmaceuticals in effluents from 50 large wastewater treatment 
plants in the US and implications for risk 
estimation<o:p></o:p></SPAN></P></DIV></DIV>
<P class=MsoNormal><o:p></o:p>&nbsp;</P>
<P class=MsoNormal><o:p></o:p>&nbsp;</P>
<TABLE class=MsoNormalTable style="BORDER-COLLAPSE: collapse; COLOR: #000000" 
cellSpacing=0 cellPadding=0 border=0>
  <TBODY>
  <TR style="HEIGHT: 95.6pt; mso-height-rule: exactly">
    <TD 
    style="HEIGHT: 95.6pt; WIDTH: 461.3pt; PADDING-BOTTOM: 0in; PADDING-TOP: 0in; PADDING-LEFT: 0in; PADDING-RIGHT: 0in; mso-height-rule: exactly" 
    vAlign=top width=615>
      <P class=MsoNormal 
      style="VERTICAL-ALIGN: baseline; LINE-HEIGHT: 16.7pt; MARGIN-RIGHT: 12.6pt; mso-line-height-rule: exactly"><SPAN 
      style="FONT-SIZE: 15.5pt; COLOR: black">Concentrations of prioritized 
      pharmaceuticals in ef</SPAN><SPAN 
      style='FONT-SIZE: 14.5pt; FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; COLOR: black'>fl</SPAN><SPAN 
      style="FONT-SIZE: 15.5pt; COLOR: black">uents from 50 large wastewater 
      treatment plants in the US and implications for risk 
      estimation<o:p></o:p></SPAN></P>
      <P class=MsoNormal 
      style="VERTICAL-ALIGN: baseline; MARGIN-TOP: 9.2pt; LINE-HEIGHT: 12.8pt; mso-line-height-rule: exactly"><SPAN 
      style="COLOR: black">Mitchell S. Kostich</SPAN><SUP><SPAN 
      style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; COLOR: black'>*</SPAN></SUP><SPAN 
      style="COLOR: black">, Angela L. Batt, James M. 
      Lazorchak<o:p></o:p></SPAN></P>
      <P class=MsoNormal 
      style="MARGIN-BOTTOM: 0.95pt; VERTICAL-ALIGN: baseline; MARGIN-LEFT: 0in; LINE-HEIGHT: 8.4pt; MARGIN-RIGHT: 19.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-top-alt: 5.45pt"><B><I><SPAN 
      style="FONT-SIZE: 7pt; COLOR: black">Ecological Exposure Research 
      Division, National Exposure Research Laboratory, U.S. Environmental 
      Protection Agency, 26 W. Martin Luther King Drive, Cincinnati, OH 45268, 
      USA<o:p></o:p></SPAN></I></B></P></TD>
    <TD 
    style="HEIGHT: 95.6pt; WIDTH: 62.15pt; PADDING-BOTTOM: 0in; PADDING-TOP: 0in; PADDING-LEFT: 0in; PADDING-RIGHT: 0in; mso-height-rule: exactly" 
    vAlign=top width=83></TD></TR></TBODY></TABLE>
<P class=MsoNormal><o:p></o:p>&nbsp;</P>
<P class=MsoNormal><o:p></o:p>&nbsp;</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN-BOTTOM: 7.4pt; VERTICAL-ALIGN: baseline; MARGIN-LEFT: 0in; LINE-HEIGHT: 8.4pt; MARGIN-RIGHT: 0in; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-top-alt: .2pt"><B><SPAN 
style="COLOR: black; LETTER-SPACING: 3pt">ABSTRACT<o:p></o:p></SPAN></B></P>
<P class=MsoNormal 
style="VERTICAL-ALIGN: baseline; TEXT-ALIGN: justify; LINE-HEIGHT: 9.5pt; mso-line-height-rule: exactly"><SPAN 
style="HEIGHT: 2px; WIDTH: 477px; POSITION: absolute; MARGIN-LEFT: 262px; LEFT: 0px; Z-INDEX: 251658240; MARGIN-TOP: 414px; mso-ignore: vglayout"><IMG 
src="cid:DC445A463846443991255CDC80E18B8C@CatherinePC" width=477 height=2 
v:shapes="_x0000_s1026"></SPAN><SPAN 
style="COLOR: black; LETTER-SPACING: -0.3pt">We measured concentrations of 56 
active pharmaceutical ingredients (APIs) in effluent samples from 50 large 
wastewater treatment plants across the US. Hydrochlorothiazide was found in 
every sample. Metoprolol, atenolol, and carbamazepine were found in over 90% of 
the samples. Valsartan had the highest concentration (5300 ng/L), and also had 
the highest average concentration (1600 ng/L) across all 50 samples. Estimates 
of potential risks to healthy human adults were greatest for six 
anti-hypertensive APIs (lisinopril, hydrochlorothiazide, valsartan, atenolol, 
enalaprilat, and metoprolol), but nevertheless suggest risks of exposure to 
individual APIs as well as their mixtures are generally very low. Estimates of 
potential risks to aquatic life were also low for most APIs, but suggest more 
detailed study of potential ecological impacts from four analytes (sertraline, 
propranolol, desmethylsertraline, and valsartan).<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoNormal 
style="VERTICAL-ALIGN: baseline; TEXT-ALIGN: justify; LINE-HEIGHT: 9.5pt; mso-line-height-rule: exactly"><SPAN 
style="COLOR: black; LETTER-SPACING: -0.3pt"><o:p></o:p></SPAN>&nbsp;</P>
<P class=MsoNormal><SPAN style="COLOR: black; LETTER-SPACING: -0.4pt">Published 
by Elsevier Ltd.</SPAN><o:p></o:p></P>
<P class=MsoNormal><o:p></o:p>&nbsp;</P>
<P class=MsoNormal><o:p></o:p>&nbsp;</P>
<P class=MsoNormal><o:p></o:p>&nbsp;</P>
<P class=MsoNormal><o:p></o:p>&nbsp;</P>
<P class=MsoNormal><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: navy">Deborah L. 
DeBiasi</SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 11pt; COLOR: navy"><BR></SPAN><B><SPAN 
style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: navy">Email:&nbsp;&nbsp; <A 
href="mailto:Deborah.DeBiasi@deq.virginia.gov">Deborah.DeBiasi@deq.virginia.gov</A></SPAN></B><B><I><SPAN 
style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: red"><BR></SPAN></I></B><SPAN 
style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: navy">WEB site address:&nbsp; <A 
href="http://www.deq.virginia.gov/">www.deq.virginia.gov</A></SPAN><SPAN 
style="FONT-SIZE: 11pt; COLOR: navy"><BR></SPAN><SPAN 
style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: navy">Virginia Department of Environmental 
Quality</SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 11pt; COLOR: navy"><BR></SPAN><SPAN 
style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: navy">Office of Water Permits </SPAN><SPAN 
style="FONT-SIZE: 11pt; COLOR: navy"><BR></SPAN><SPAN 
style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: navy">Industrial Pretreatment/Whole Effluent 
Toxicity (WET) Program</SPAN><SPAN 
style="FONT-SIZE: 11pt; COLOR: navy"><BR></SPAN><SPAN 
style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: navy">PPCPs, EDCs, and 
Microconstituents<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoNormal><SPAN style="FONT-SIZE: 11pt; COLOR: navy"><A 
href="http://www.deq.virginia.gov/Programs/Water/PermittingCompliance/PollutionDischargeElimination/Microconstituents.aspx">http://www.deq.virginia.gov/Programs/Water/PermittingCompliance/PollutionDischargeElimination/Microconstituents.aspx</A></SPAN><SPAN 
style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: navy"><o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoNormal><SPAN 
style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: navy">Mail:&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
P.O. Box 1105, Richmond, VA&nbsp; 23218</SPAN><SPAN 
style="FONT-SIZE: 11pt; COLOR: navy"><BR></SPAN><SPAN 
style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: navy">Location:&nbsp; 629 E. Main Street, 
Richmond, VA&nbsp; 23219</SPAN><SPAN 
style="FONT-SIZE: 11pt; COLOR: navy"><BR></SPAN><SPAN 
style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: navy">PH:&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
804-698-4028&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; FAX:&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
804-698-4032<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoNormal><o:p></o:p>&nbsp;</P></DIV>
<P>
<HR>
---<BR>Note: As a courtesy to other listserv subscribers, please post messages 
to the listserv in plain text format to avoid the garbling of messages received 
by digest recipients.<BR>---<BR>TO SUBSCRIBE, go to:&nbsp;&nbsp; 
http://lists.dep.state.fl.us/cgi-bin/mailman/listinfo/pharmwaste <BR>TO 
UNSUBSCRIBE, DO NOT REPLY TO THE LISTSERV. Please send an e-mail to 
pharmwaste-unsubscribe@lists.dep.state.fl.us -- the subject line and body of the 
e-mail should be blank.<BR>If you believe you may be subscribed with a different 
email address, please visit the subscriber listing at 
http://lists.dep.state.fl.us/cgi-bin/mailman/roster/pharmwaste <BR>FOR 
PROBLEMS:&nbsp; Contact List Administrator Laurie.Tenace@dep.state.fl.us 
<BR>SEND MAIL to the list server at:&nbsp; 
pharmwaste@lists.dep.state.fl.us<BR></DIV></DIV></DIV></BODY></HTML>