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<div class="WordSection1">
<p class="MsoNormal" style="text-autospace:none"><span style="font-size:12.0pt;font-family:"TimesNewRoman",serif">Barbara and Ed,<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-autospace:none"><span style="font-size:12.0pt;font-family:"TimesNewRoman",serif"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-autospace:none"><span style="font-size:12.0pt;font-family:"TimesNewRoman",serif">As we know, hospice or home health can partner with a DEA-registered reverse distributor and provide the family or other “legally entitled” person
 a mailback package, (i.e., mailback envelope or box) that the family can contain and mail the unused controlled and other drugs. Is there a reason the WI bill’s drafters would rather the hospice employees take the drugs? I am assuming it is the fear the family
 member will just divert them. I’m concerned as well that the liability of taking the drugs would be concerning for an organization. I know most hospice employees over the years have disposed of a patient’s controls with the deceased’s family member over the
 sink. In this same way, could they not provide the mailback and watch the family member place them in it? In the LTC facility, the drugs can be placed into a receptacle of course (given they have one) or also use a mailback.  <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-autospace:none"><span style="font-size:12.0pt;font-family:"TimesNewRoman",serif"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-autospace:none"><i><span style="font-size:12.0pt;font-family:"TimesNewRoman",serif">…it is unlawful for ultimate users to transfer pharmaceutical controlled substances to unauthorized persons, and it is unlawful for unauthorized
 persons to receive such substances. It is also unlawful for any person to possess a controlled substance unless authorized to do so under the CSA (i.e., an ultimate user, an entity registered with the DEA, or an entity exempt from registration with the DEA).
 21 U.S.C. 844(a). <span style="background:yellow;mso-highlight:yellow">Home hospice and other homecare providers are encouraged to assist their patients, and their patients’ families, in disposing of pharmaceutical controlled substances in accordance with
 the CSA and its implementing regulations.</span> While education is paramount, <span style="background:yellow;mso-highlight:yellow">
home healthcare agencies are also encouraged to partner with authorized collectors to promote or jointly conduct mail-back programs.<o:p></o:p></span></span></i></p>
<p class="MsoNormal" style="text-autospace:none"><span style="font-size:12.0pt;font-family:"TimesNewRoman",serif;background:yellow;mso-highlight:yellow"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-autospace:none"><span style="font-size:12.0pt;font-family:"TimesNewRoman",serif">I am eager to hear others’ thoughts on this important issue. Thanks!<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-autospace:none"><span style="font-size:12.0pt;font-family:"TimesNewRoman",serif"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-autospace:none"><span style="font-size:12.0pt;font-family:"TimesNewRoman",serif">Jan Harris<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-autospace:none"><span style="font-size:12.0pt;font-family:"TimesNewRoman",serif">Director, Regulatory Compliance<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-autospace:none"><span style="font-size:12.0pt;font-family:"TimesNewRoman",serif">Sharps Compliance<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-autospace:none"><span style="font-size:12.0pt;font-family:"TimesNewRoman",serif"><a href="http://www.sharpsinc.com">www.sharpsinc.com</a>
<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-autospace:none"><span style="font-size:12.0pt;font-family:"TimesNewRoman",serif"><a href="mailto:jharris@sharpsinc.com">jharris@sharpsinc.com</a><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-autospace:none"><span style="font-size:12.0pt;font-family:"TimesNewRoman",serif">713-927-9956<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-autospace:none"><span style="font-size:12.0pt;font-family:"TimesNewRoman",serif"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-autospace:none"><span style="font-size:12.0pt;font-family:"TimesNewRoman",serif"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p> </o:p></p>
<div></div>
</div>
<br>
<font style="font-family:Calibri;font-size:11pt;color:Black;">Jan Harris</font><a style="FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: Calibri; COLOR: #808080"><font style="font-family:Calibri;font-size:11pt;color:Gray;"> |
</font><font style="font-family:Calibri;font-size:11pt;color:Gray;">Director, Environmental Health & Safety</font></a><font face="Calibri">
</font>
<p></p>
<p><a style="FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: Calibri; COLOR: #000000"><font style="font-family:Calibri;font-size:11pt;color:#000000;">Sharps Compliance, Inc.</font></a><br>
<font style="font-family:Calibri;font-size:11pt;color:Gray;">d- </font><font style="font-family:Calibri;font-size:11pt;color:Gray;">713-927-9956</font><font style="font-family:Calibri;font-size:11pt;color:Gray;"> | o-
</font><font style="font-family:Calibri;font-size:11pt;color:Gray;">800-772-5657</font><font style="font-family:Calibri;font-size:11pt;color:Gray;"> |
</font><font style="font-family:Calibri;font-size:11pt;color:Gray;">f- </font><font style="font-family:Calibri;font-size:11pt;color:Gray;">713-660-3596</font><br>
<br>
<a style="FONT-SIZE: 11pt; TEXT-DECORATION: none; FONT-FAMILY: Calibri; COLOR: #808080" href="mailto:jharris@sharpsinc.com">jharris@sharpsinc.com<font style="font-family:Calibri;font-size:11pt;color:#000000;"> |
</font></a><a style="FONT-SIZE: 11pt; TEXT-DECORATION: none; FONT-FAMILY: Calibri; COLOR: #808080" href="http://www.sharpsinc.com">http://www.sharpsinc.com</a>
</p>
<p></p>
<div class="WordSection1">
<div></div>
</div>
<p></p>
<p></p>
<p></p>
<div class="WordSection1">
<div>
<div style="border:none;border-top:solid #E1E1E1 1.0pt;padding:3.0pt 0in 0in 0in">
<p class="MsoNormal"><b>From:</b> Pharmwaste [mailto:pharmwaste-bounces@lists.dep.state.fl.us]
<b>On Behalf Of </b>Ed Gottlieb<br>
<b>Sent:</b> Monday, July 31, 2017 2:53 PM<br>
<b>To:</b> Bickford, Barbara J - DNR (Barb) <Barbara.Bickford@wisconsin.gov>; Pharmwaste, the list <pharmwaste@lists.dep.state.fl.us><br>
<b>Subject:</b> Re: [Pharmwaste] Does your state allow hospice workers to transfer controlled substances to drug disposal programs?<o:p></o:p></p>
</div>
</div>
<p class="MsoNormal"><o:p> </o:p></p>
<div>
<p><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Tahoma",sans-serif;color:black">Hi Barb,<o:p></o:p></span></p>
<p><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Tahoma",sans-serif;color:black"> <o:p></o:p></span></p>
<p><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Tahoma",sans-serif;color:black">New York State does
<strong><span style="font-family:"Tahoma",sans-serif">not</span></strong> have legislation allowing hospice staff to take possession of controlled substances for disposal.  Source: Dept. of Health, Bureau of Narcotic Enforcement. 
<o:p></o:p></span></p>
<p><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Tahoma",sans-serif;color:black">It is hard to imagine how illegal diversion could be prevented once they are handed over to a hospice worker. 
<o:p></o:p></span></p>
<p><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Tahoma",sans-serif;color:black"> <o:p></o:p></span></p>
<p><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Tahoma",sans-serif;color:black">One method that might work is to have two hospice workers sign a transfer of custody form, with an inventoried list of controlled substances, when accepting them from the person responsible
 for </span><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:black">decedent's personal property.  Someone else would then have </span><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Tahoma",sans-serif;color:black">to check what is turned in against
 the inventory.  Difficult enough without the issue of mixed loose pills that need to be identified... 
<o:p></o:p></span></p>
<p><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Tahoma",sans-serif;color:black"> <o:p></o:p></span></p>
<div>
<div>
<div>
<div>
<div>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Tahoma",sans-serif;color:black">Ed Gottlieb<br>
Chair, Coalition for Safe Medication Disposal<br>
Board Member, New York Product Stewardship Council</span><span style="font-size:12.0pt;font-family:"Tahoma",sans-serif;color:black"><o:p></o:p></span></p>
</div>
<div>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Tahoma",sans-serif;color:black">Industrial Pretreatment Coordinator</span><span style="font-size:12.0pt;font-family:"Tahoma",sans-serif;color:black"><o:p></o:p></span></p>
</div>
<div>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Tahoma",sans-serif;color:black">Ithaca Area Wastewater Treatment Facility</span><span style="font-size:12.0pt;font-family:"Tahoma",sans-serif;color:black"><br>
</span><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Tahoma",sans-serif;color:black">525 3</span><sup><span style="font-size:12.0pt;font-family:"Tahoma",sans-serif;color:black">rd</span></sup><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Tahoma",sans-serif;color:black">
 Street</span><span style="font-size:12.0pt;font-family:"Tahoma",sans-serif;color:black"><o:p></o:p></span></p>
</div>
<div>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Tahoma",sans-serif;color:black">Ithaca, NY  14850</span><span style="font-size:12.0pt;font-family:"Tahoma",sans-serif;color:black"><o:p></o:p></span></p>
</div>
<div>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Tahoma",sans-serif;color:black">(607) 273-8381</span><span style="font-size:12.0pt;font-family:"Tahoma",sans-serif;color:black"><o:p></o:p></span></p>
</div>
<div>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Tahoma",sans-serif;color:black">fax: (607) 273-8433</span><span style="font-size:12.0pt;font-family:"Tahoma",sans-serif;color:black"><o:p></o:p></span></p>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div>
<div class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center"><span style="font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;color:black">
<hr size="3" width="100%" align="center">
</span></div>
<div id="divRpF832105">
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom:12.0pt"><b><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Tahoma",sans-serif;color:black">From:</span></b><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Tahoma",sans-serif;color:black"> Pharmwaste [pharmwaste-bounces@lists.dep.state.fl.us]
 on behalf of Bickford, Barbara J - DNR (Barb) [Barbara.Bickford@wisconsin.gov]<br>
<b>Sent:</b> Monday, July 17, 2017 3:17 PM<br>
<b>To:</b> Pharmwaste, the list<br>
<b>Subject:</b> [Pharmwaste] Does your state allow hospice workers to transfer controlled substances to drug disposal programs?</span><span style="font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;color:black"><o:p></o:p></span></p>
</div>
<div>
<div>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:black">Dear List-readers,
</span><span style="color:black"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="color:black"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:black">Wisconsin legislators have proposed a bill, AB444, which would allow hospice staff to transfer controlled substances of deceased persons to drug disposal programs. 
 Here is a link to the bill:<br>
<a href="https://docs.legis.wisconsin.gov/2017/proposals/ab444" target="_blank">https://docs.legis.wisconsin.gov/2017/proposals/ab444</a>
</span><span style="color:black"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="color:black"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:black">According to the DEA’s Final Rule for the Disposal of Controlled Substances, DEA would allow this practice if state law allowed it. 
<br>
<a href="https://www.deadiversion.usdoj.gov/fed_regs/rules/2014/2014-20926.pdf" target="_blank">https://www.deadiversion.usdoj.gov/fed_regs/rules/2014/2014-20926.pdf</a>
</span><span style="color:black"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:black">See page 53546, in the second to last paragraph, where it states “…a member of the hospice patient's household may dispose of the patient's pharmaceutical controlled
 substances, but the home hospice or home care provider cannot do so <i>unless otherwise authorized by law (for example, under state law)
</i>to dispose of the decedent's personal property” (<i>emphasis added</i>).<br>
<br>
I’m curious.  What other states have adopted laws related to disposal of controlled substances by hospice staff?  If your state has adopted such a law, how does the state help prevent diversion of the controlled substances by hospice staff or by persons posing
 as hospice staff? </span><span style="color:black"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="color:black"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><b><span style="font-size:14.0pt;font-family:"Brush Script MT";color:#17365D">--Barb
</span></b><b><span style="font-size:14.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:#17365D"> </span></b><span style="color:black"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><b><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:black">--------------------------------------------------------------</span></b><span style="color:black"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><b><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:black">We are committed to service excellence.</span></b><span style="color:black"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:black">Visit our survey at
<a href="http://dnr.wi.gov/customersurvey" target="_blank">http://dnr.wi.gov/customersurvey</a> to evaluate how I did.</span><span style="color:black"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="color:black"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:#984806">Barb Bickford</span><span style="font-size:8.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:navy"><br>
</span><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:black">Medical Waste Coordinator and Hydrogeologist</span><span style="color:black"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:black">Waste and Materials Mgt/Environmental Management Division<br>
Wisconsin Department of Natural Resources<br>
101 S. Webster St., PO Box 7921, Madison, WI 53707-7921<br>
Phone: 608-267-3548<br>
Fax: 608-267-2768<br>
<a href="mailto:barbara.bickford@wisconsin.gov">barbara.bickford@wisconsin.gov</a><br>
<br>
</span><span style="color:black"><a href="http://dnr.wi.gov/" target="_blank"><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:black;text-decoration:none"><img border="0" width="41" height="29" style="width:.425in;height:.3in" id="Picture_x0020_1" src="cid:image007.png@01D30A0F.13B43240"></span></a></span><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:black"> <a href="http://dnr.wi.gov/" target="_blank">dnr.wi.gov</a><br>
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<div style="FONT-SIZE: 11pt"><span style="FONT-SIZE: 11pt; COLOR: #99cc33"><font size="3" face="Calibri"><strong>As a leader in healthcare waste management, Sharps Compliance strives to reduce, recycle and repurpose treated materials for a better and sustainable
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